Voor welke vergoeding komt u in aanmerking?

Contracten met zorgverzekeraars

2018

Psychologiepraktijk Femke van Luxemburg heeft in 2018 voor de Generalistische Basis GGZ contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars. Bij gecontracteerde zorgverzekeraars kan verzekerde zorg door mij direct gedeclareerd worden. U ontvangt dus geen nota.

2017

Psychologiepraktijk Femke van Luxemburg heeft in 2017 voor de Generalistische Basis GGZ contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:

  • Achmea: Zilveren Kruis (Zilveren Kruis, ZieZo), OZF Zorgverzekeringen, Interpolis, FBTO, Avéro Achmea, Nedasco / Caresco (polis via Avéro Achmea), IAK (IAK Uniek / Avéro Achmea of polis via Zilveren Kruis), IK! (IAK / Avéro Achmea), Aevitae (polis via Avéro Achmea), Studenten Goed Verzekerd, Pro Life, Kettlitz Wulfse, C4me.
  • Multizorg VRZ: ONVZ (ONVZ, PNOzorg, VvAA), ASR (De Amersfoortse, Ditzo), Eno (Salland Zorgverzekeringen, Hollandzorg, Salland ZorgDirect), Zorg en Zekerheid (Zorg en Zekerheid, AZVZ), Nedasco / Caresco (polis via ASR), IAK (polis via ASR of ONVZ), Aevitae (polis via ASR).
  • CZ: CZ, CZ Direct, Delta Lloyd, OHRA, Lancyr, IAK (polis via CZ).
  • DSW Zorgverzekeraar: DSW, Stad Holland, inTwente.
  • De Friesland Zorgverzekeraar: De Friesland, Kiemer.

Bij de gecontracteerde zorgverzekeraars kan verzekerde zorg door mij direct gedeclareerd worden. U ontvangt dus geen nota.

Er is geen contract afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:

  • Menzis: Menzis, Anderzorg, HEMA, PMA, IAK (polis via Menzis).
  • VGZ: VGZ , IZZ, IZA, UMC, Univé, ZEKUR, Bewuzt, Promovendum, BeSured, De Goudse, United Consumers, National Academic, Aevitae (polis via VGZ), Nedasco / Caresco (polis via VGZ), IAK (polis via VGZ).

Bent u bij één van de ongecontracteerde zorgverzekeraars verzekerd, dan krijgt u een factuur van de behandeling thuisgestuurd. Deze dient u aan de praktijk te voldoen en deze kunt u vervolgens indienen bij uw zorgverzekeraar. Bij deze ongecontracteerde zorg is de hoogte van de vergoeding afhankelijk van het soort polis dat u heeft afgesloten bij uw verzekeraar. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen een restitutie- en naturapolis. Bij een restitutiepolis heeft u een vrije keuze qua zorgaanbieders. Ook wanneer u naar een ongecontracteerde zorgaanbieder gaat ontvangt u een volledige of vrijwel volledige vergoeding. Bij een naturapolis wordt ervan uit gegaan dat u zorg afneemt bij een gecontracteerde zorgaanbieder. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder dan krijgt u een lagere vergoeding (tussen de 50 en 80%). Informatie over vergoedingen en voorwaarden zijn terug te vinden in uw polisvoorwaarden.

Eigen risico

Volledigheidshalve wijzen wij u op het verplichte eigen risico, dat geldt voor alle geneeskundige zorg. Dit geldt bij zowel gecontracteerde als ongecontracteerde zorg. Het standaard eigen risico voor 2017 en 2018 bedraagt 385 euro per jaar. Wanneer u een ander eigen risico heeft gekozen dan geldt dat bedrag.

Logo Interpolis
Logo De Friesland
Logo ZorgDirect
Logo IK!
Logo ProLife
Logo Caresco
Logo PNO zorg
Logo Ditzo
Logo Achmea
Logo ZieZo
Logo OHRA
Logo Zilveren Kruis
Logo OZF
Logo CZ Direct
Logo Aevitae
Logo Nedasco
Logo ONVZ
Logo IAK
Logo InTwente
Logo Delta Lloyd
Logo Stad Holland
Logo CZ
Logo VvAA
Logo Eno
Logo Avero Achmea
Logo FBTO
Logo Kettlitz Wulfse
Logo HollandZorg
Logo Salland
Logo ASR
Logo Zorg en Zekerheid
Logo DSW

Generalistische Basis GGZ

Afhankelijk van de ernst van uw klachten, komt u in aanmerking voor een van de volgende door de Nederlandse Zorg Autoriteit vastgestelde zorgproducten:

ZorgproductBedoeld voorTijdsindicatieTarieven 2017Tarieven 2018
Kort:Lichte psychische aandoeningenMaximaal 294 minuten€ 472,65€ 487,26
Middellang:Matige psychische aandoeningenMaximaal 495 minuten€ 805,34€ 830,23
Intensief:Ernstige psychische aandoeningenMaximaal 750 minuten€ 1262,82€ 1301,85
Onvolledig behandeltraject:Geldt bij door- of terugverwijzing naar gespecialiseerde GGZ of huisartsMaximaal 120 minuten€ 192,92€ 198,88

Onverzekerde zorg

De zorgverzekeraars hebben een aantal klachten en problemen uitgesloten van vergoeding. Als er sprake is van werkproblemen, relatieproblemen of als er geen DSM-IV stoornis kan worden vastgesteld, dan wordt de behandeling niet vergoed door uw zorgverzekeraar. Indien u voor deze problemen graag in behandeling wilt komen, zult u daarom zelf moeten betalen. In dat geval gelden de onderstaande tarieven:

Sessie onverzekerde zorg (45 minuten gesprek, 15 minuten verslaglegging)€90,-
Dubbele sessie (90 minuten gesprek, 30 minuten verslaglegging)€180,-
Telefonisch consult (obv aantal minuten, per 30 minuten)€45,-
E-mailconsult (obv aantal minuten, per 15 minuten)€20,-
Psychologisch onderzoek:
  Testafname uur (60 minuten)€90,-
  Testrapportage (60 minuten, obv aantal minuten)€90,-

Niet nagekomen afspraken

Afspraken dienen minimaal 24 uur voor de afspraak te worden afgezegd of verplaatst. Indien u niet of te laat afzegt ben ik genoodzaakt, ongeacht de reden voor afzegging, de kosten van de gereserveerde tijd van de sessie in rekening te brengen. Deze kosten bedragen € 90,- en worden niet vergoed door uw zorgverzekeraar. U dient deze dus zelf te voldoen.

Betalingen

Bij ongecontracteerde of onverzekerde zorg krijgt u van mij de factuur van de behandeling. De praktijk werkt met de betalingsvoorwaarden van het NIP, de beroepsorganisatie van psychologen. Deze zijn als volgt:

  1. Deze algemene betalingsvoorwaarden zijn van toepassing op alle onderzoek- en behandelingsovereenkomsten, zowel mondeling als schriftelijk aangegaan tussen de psycholoog en de cliënt.
  2. Afspraken moeten uiterlijk 24 uur voor het tijdstip van het onderzoek en/of de behandeling worden geannuleerd. Bij niet annuleren of bij annuleringen binnen 24 uur voor de afspraak is de psycholoog gerechtigd de gereserveerde tijd aan de cliënt in rekening te brengen.
  3. Alle door de psycholoog aan de cliënt gedeclareerde bedragen voor het onderzoek en/of de behandeling en andere vergoedingen dienen door de cliënt te worden voldaan binnen dertig dagen na de datum van de factuur. De cliënt kan betaling niet achterwege laten met enig beroep op verrekening.
  4. Indien cliënt het verschuldigde bedrag niet binnen de betalingstermijn heeft voldaan, is de cliënt in verzuim zonder dat daartoe een nadere sommatie of ingebrekestelling is vereist. De cliënt is alsdan over het openstaande bedrag aan de psycholoog de wettelijke rente verschuldigd zolang hij/zij ingebreke blijft aan zijn/haar verplichtingen te voldoen.
  5. Bij niet betaling binnen 30 dagen na factuurdatum zal de psycholoog de cliënt eerst een kosteloze betalingsherinnering sturen, waarin hij de cliënt nog twee weken de kans geeft om te betalen zonder extra kosten. In deze brief waarschuwt de psycholoog de cliënt uitdrukkelijk dat na twee weken incassokosten worden berekend, met vermelding van hoe hoog deze kosten zijn.
  6. Voldoet de cliënt binnen 14 dagen na de datum van de betalingsherinnering niet aan zijn/haar verplichtingen dan is de psycholoog zonder nadere ingebrekestelling gerechtigd incassomaatregelen te treffen, dan wel door derden te laten uitvoeren.
  7. Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten, verband houdend met de invordering van de gedeclareerde bedragen, komen ten laste van de cliënt. De buitengerechtelijke kosten zijn vastgesteld op maximaal 15% van het te vorderen bedrag met een minimum van € 40,-.
  8. Bij herhaalde conflicten over de betaling, kan de vertrouwensband tussen de cliënt en de psycholoog onder grote druk komen te staan. Dit kan er uiteindelijk toe leiden dat de psycholoog zich genoodzaakt ziet de professionele relatie op te schorten dan wel op te zeggen omdat zij van mening is dat er sprake is van een ‘gewichtige reden’ voor beëindiging.

Wilt u zich aanmelden bij Psychologiepraktijk Femke van Luxemburg?